La amiodarona 26

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Amiodarona y ACLS ACLS amiodarona y la amiodarona se considera un antiarrítmico de clase III agente y se utilizan para diversos tipos de taquiarritmias. Debido a su toxicidad asociada y los efectos secundarios graves que debe utilizarse con precaución y se debe tener cuidado para asegurar que no se excedan las dosis acumulativas. Las indicaciones para ACLS La amiodarona es un antiarrítmico que se utiliza para tratar tanto las arritmias supraventriculares y arritmias ventriculares. Se desconoce el mecanismo de acción de la amiodarona, pero dentro del marco de ACLS, amiodarona se utiliza principalmente para tratar la fibrilación ventricular y taquicardia ventricular que se produce durante el paro cardiaco y no responde a los golpes de entrega, RCP, y vasopresores. La amiodarona no debe utilizarse en individuos con VT polimórfica ya que asocia con un intervalo QT prolongado que empeora con fármacos antiarrítmicos. La amiodarona sólo se debe utilizar después de las drogas de desfibrilación / cardioversión y la primera línea como la epinefrina y vasopresina no han logrado convertir VT / VF. Ruta La amiodarona se puede administrar por vía intravenosa o intraósea. Dosificación La dosis máxima acumulada en un periodo de 24 horas no debe exceder de 2,2 gramos. Dentro del algoritmo de paro sin pulso VT / VF, la dosificación es el siguiente: 300 mg IV / IO empuje Infusión 2 540 mg por vía intravenosa durante 18 horas (0,5 mg / min) durante las taquiarritmias distintos de amenaza para la vida, la consulta de expertos debe ser considerado antes de su uso. Para la taquicardia que no sea sin pulso VT / VF, amiodarona dosificación es de la siguiente manera: (ver nota anterior) 150 mg durante 10 minutos infusión de mantenimiento de 1 mg / min durante 6 horas amiodarona sólo debe ser diluido con D5W y se administra con un filtro en línea. Infusiones superiores a 2 horas deben ser administrados en botellas de vidrio o de poliolefina que contienen D5W. Volver a la página principal de ACLS Farmacología. Comentario De acuerdo con el mecanismo de acción de la droga de la clase 3 antiarrítmicos, amiodarona, que se prolonga la duración del potencial de acción y el intervalo QT. Un artículo publicado en la revista JACC también mencionó que se prolonga el intervalo QT. Pero, por lo que sé es, QT prolongado aumenta el riesgo de desarrollar arritmias ventriculares. U puede explicar más en Gracias. intervalo QT prolongado significa que hay un retardo en la repolarización del corazón después de un latido del corazón y un aumento del periodo refractario absoluto. Retraso en la repolarización y el aumento del periodo refractario absoluto pueden aumentar el riesgo de torsades de pointes y VF. Durante este período refractario absoluto de las células musculares, un segundo potencial de acción no se puede iniciar. Esto significa otra parte del corazón puede despolarizar durante la repolarización, y esto puede propagar una arritmia como VF o Torsades. Esperar que tiene sentido. Saludos cordiales, Jeff vi a un médico dar amiodarona cuando un paciente entró en la TSV. Es que un error o puede también convertir SVT No convertir los pacientes SVT cual hubiera dado a que lo haga. No sería normalmente la Medicaton o primera opción. La SVT común puede ser tratado con bastante eficacia usando adenosina y si fallan las maniobras vagales, el fármaco de primera elección sería la adenosina. No estoy seguro por qué el médico decidió usar amiodarona. La amiodarona no estaría contraindicado, pero no sería el fármaco de primera elección, según el protocolo de la AHA. Saludos cordiales, Jeff Si ha dado a 300 mg de amiodarona, ¿cuánto tiempo os esperan antes de dar la segunda dosis de 150mg Gracias Se puede administrar cualquier momento después de que el cuarto de choque durante la RCP. Lo importante es asegurarse de que la primera dosis tuvo tiempo de sobra para circular. 3-5 minutos es suficiente para esto. Saludos cordiales, Jeff me hicieron una captura de pantalla de su mesa de drogas ACLS y se imprimen para añadir mis notas a la misma. Es curioso ver los principales fármacos (Epi, atropina, amiodarona, etc) en rojo en la impresión de la tabla débilmente, sin embargo, las drogas secundarias (magnesio, diltiazem, digoxina, etc.) se imprimen más definido. Agradezco la impresión roja haciendo hincapié en los fármacos importantes, pero cuando se imprima, da lugar a la falta de énfasis de esas drogas. Gran sitio de aprendizaje Gracias por señalar esto. El texto es de color rojo debido al hecho de que son enlaces de texto que apuntan a otras páginas. Voy a tratar de llegar a una solución para esto. Puedo ver su punto sobre el texto impreso. Esto nunca se ha señalado a mí antes. Gracias por los comentarios que. Saludos cordiales, Jeff En este momento, este sitio web es sólo para adultos ACLS. Sin embargo, para responder a su pregunta. La amiodarona 5 mg / kg IV / IO puede repetir dos veces hasta 15 mg / kg dosis única máxima de 300 mg. Me he dado el 150 mg iv / 10 min para la TV con pulso, y funciona muy bien, generalmente seguida de goteo. Para TV sin pulso de su escritura: 300 mg IV / push IO (si no hay conversión) 150 mg iv / io de empuje (después de la conversión) Infusión de 1 360 mg IV más de 6 horas (1 mg / min) Infusión 2 540 mg IV más de 18 horas (0,5 mg / min). Si pt no se convierte, qué dosis se puede administrar junto y cuántas veces. gracias por este sitio web increíble. El 150 mg se puede repetir una segunda vez durante el código. La dosis máxima de 24 horas acumulada es de 2,2 gramos. Es poco probable que el paciente va a convertir con amio extra. si no se convierten a continuación, después de dar 300 mg 150 mg 150 mg entonces, nunca he visto nada más allá de la segunda dosis de 150 mg de amiodarona dadas. Saludos cordiales, Jeff sólo para la aclaración La amiodarona se pueden diluir con NS para bolo inicial de emergencia, pero si se utiliza en un goteo intravenoso deben utilizarse con D5W.